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교육일정 및 시간
 

교육시간

· 30시간 (6일 교육)
 

교육일정

· 토요일 15:00 ~ 20:00

교육목표
 

요양병원심사의 수가체계를 이해하고 환자평가표를 중심으로 한 작성원칙 및 적용을 통해 실제 모의 의무기록을 기초로 한 요양병원 전산프로그램을 적극적으로 활용할 수 있도록 합니다.


과정소개
 

요양병원에서 이루어지는 보험청구심사업무를 교육하는 과정으로 요양병원에 관한 의무기록지를 가지고 의료기관에서 이루어지는 보험청구심사프로그램을 활용하여 1인 1PC를 사용하여 실무에 적용할 수 있는 능력배양을 목표로 합니다. 본 과정은 요양병원 심사이론과 실무를 통합한 과정으로 과정 이수 후 현장에서 바로 적용할 수 있으며, 요양병원심사 전산실무과정을 전체수업의 40%를 적용하여 수료 후 현장 적용이 쉽게 하였습니다.

 


 

교육내용
 

·  요양병원급여 일반원칙
·  요양병원 환자군 급여목록·상대가치점수 및 산정지침
·  요양병원 행위 급여목록·상대가치점수 및 산정지침
·  요양병원 수가체계 및 기준 등
·  [환자군분류체계, 페렴 패혈증인정기준 및 점검표 작성요령, 의사 및 간호인력 차등제]
·  환자평가표 작성 및 제출방법
·  [환자평가표 작성원칙 및 적용, 세부기준, 웹 제출방법]
·  요양급여비용 청구방법
·  [일반사항, 명세서 및 환자평가표 작성예시]
·  요양병원 입원환자 구분
·  청구서 및 명세서 구분
·  환자평가표 서식 등
·  특정항목 등 기준
·  청구서 및 명세서 서식[신설]
·  요양병원 입원료 차등제 산정현황 통보서
·  요양병원 적정성 평가
·  현지조사, 민원사례
·  의무기록과 요양병원 청구, 심사와의 관계
·  의무기록 경과기록지 및 간호기록지의 정확한 기술방법
·  청구, 심사, 현지조사시 유의점 및 준비사항
·  이론실무 - 행위별 수가 청구하기, 정액수가 청구하기
·  컴퓨터 실무 - 행위별 수가 청구하기, 정액수가 청구하기
·  실무 - 전체 의무기록과 환자평가표 이해하고 정확한 청구, 심사하기


 

관련자격증
 

· 요양병원보험심사분석사
요양병원보험심사분석사란 요양병원 또는 유관기관에서 진료비심사 및 진료비청구 업무를 담당하거나, 병원요양급여비용의 적정성평가를 담당하여 적정진료비 관리업무를 하는 병원행정전문가를 말합니다.

 

교육비안내
 

교육비

· 360,000 원
 

대상자별 본인부담금

· 근로자 193,710원

· 실업자(일반)  243,590 원
· 취성패 Ⅰ유형 193,710 원
· 취성패 Ⅱ유형 226,960 원
· 일반 360,000 원
※ 직업능력개발계좌제 내일배움카드 소지자에 한해 국비지원됩니다.

 

훈련교재
 

· 요양병원심사분석사수험서 (무상지급)

 

훈련강사
 

김주옥, 노경아, 백혜성, 김민주